Descrizione
Le sostanze naturali che hanno attività di vitamina B6 sono la piridossina nelle piante e il piridossale o la piridossamina negli animali. Tutti e 3 vengono convertiti in piridossale fosfato mediante l'enzima piridossale chinasi. Le forme fisiologicamente attive della vitamina B6 sono il piridossale fosfato (codec-carbossilasi) e il piridossamina fosfato. La riboflavina è necessaria per la conversione di piridossina fosfato in piridossale fosfato.
La vitamina B6 agisce come un coenzima nel metabolismo di proteine, carboidrati e grassi. Nel metabolismo proteico, partecipa alla decarbossilazione degli amminoacidi, alla conversione del triptofano in niacina o in serotonina (5-idrossitriptamina), alla deaminazione, alla transaminazione e trasolforazione degli amminoacidi. Nel metabolismo dei carboidrati, è responsabile della ripartizione del glicogeno in glucosio-1-fosfato.
Il pool totale di pazienti adulti consiste di 16 - 25 mg di piridossina. La sua emivita sembra essere di 15 a 20 giorni. La vitamina B6 è degradata ad acido 4-piridossico nel fegato. Questo metabolita viene escreto nelle urine.
La necessità di piridossina aumenta con la quantità di proteine nella dieta. Il test di carico del triptofano sembra scoprire la carenza precoce di vitamina B6 rilevando la xantinurea. Il fabbisogno giornaliero minimo medio per adulti è di circa 1.25 mg. La ''autorizzazione dietetica raccomandata'' dell'Accademia nazionale delle scienze è stimata essere di 2.2 mg per gli adulti e di 2.5 mg per le donne in gravidanza e in allattamento. I requisiti sono più richiesti nelle persone che hanno determinati difetti genetici o in quelle che sono trattate con idrazide di acido isonicotinico (INHJ) o contraccettivi orali.
INDICAZIONI E UTILIZZO
L'iniezione di piridossina cloridrato è efficace per il trattamento del deficit di piridossina come si vede nei seguenti casi:
Assunzione dietetica inadeguata.
Deficit indotto da farmaci, come da isoniazide (INH) o contraccettivi orali.
Errori inborn del metabolismo, ad esempio convulsioni dipendenti dalla vitamina B6 o anemia responsiva alla vitamina B6.
La via parenterale è indicata quando la somministrazione orale non è praticabile come in anoressia, nausea e vomito, e condizioni preoperatorie e postoperatorie. È indicato anche quando l'assorbimento gastrointestinale è compromesso.