Beschreibung | Osimertinib ist aktiv gegen Exon 19-Deletionen, Exon 21-Mutationen und auch Exon 20 T790M-Mutationen. Es ist bevorzugt selektiv für mutierte EGFR, und daher ist die Toxizität bei therapeutischen Dosen niedriger als bei Wirkstoffen der ersten und zweiten Generation. Insbesondere ist es möglich, die Blut-Hirn-Schranke zu überqueren und sie aktiv gegen die Erkrankung im ZNS zu machen. |
Verwendet | AZD-9291 Mesylat ist ein potenter und selektiver EGFR-Hemmer (epidermal Growth Factor Receptor). |
Definition | ChEBI: Ein Methansulfonat (Mesylat) Salz aus equimolaren Mengen von Osimertinib und Methansulfonsäure hergestellt. Wird zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mit EGFR T790M-Mutation verwendet. |
Anzeigen | Die Sammlung von Ibrutinib (Imbruvica(R), Pharmacyclics Inc.), Afatinib und osimertinib stellt die kleine, aber expandierende Gruppe kovalenter SMKIs dar. Ibrutinib ist ein nicht-rezeptorischer Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor, der zur Behandlung von rezidivierender chronischer lymphatischer Leukämie zugelassen ist. Afatinib, 2013 für NSCLC zugelassen und 2016 für Plattenepitachelzellkarzinozytäre, ist ein irreversibler EGFR-Hemmer der zweiten Generation, der sich gegen den Wildtyp EGFR, den Mutanten T790M EGFR und HER2 richtet. Osimertinib (AZD9291), das im November 2015 von der FDA zugelassen wurde, ist ein irreversibler EGFR-Hemmer der dritten Generation, der selektiv auf den Mutanten T790M EGFR abzielt. Rociletinib Der von Clovis Oncology entwickelte kovalente EGFR-Hemmer, der sich stark mit dem von Osimertinib ähnelt, ist ein vielversprechender kovalenter EGFR-Hemmer, der sich für die Behandlung von Patienten mit EGFR T790M-mutiertem NSCLC eignet, bis das Unternehmen seine Entwicklung im Mai 2016 nach einer negativen Abstimmung des Oncologic Drugs Advisory Committee der FDA beendete. |
Nebenwirkungen | Osimertinib-Toxizität ist dosisabhängig und ist mit weniger gastrointestinalen und dermatologischen Nebenwirkungen assoziiert als mit anderen zugelassenen EGFR-TKIs. |
Chemische Synthese | Friedel-Crafts Arylierung von kommerziellem N-Methylindol (203) mit kommerziellem Dichloropyrimidin 202 brachte das 3-Pyrazinylindol 204 in guter Ausbeute. Nachfolgende Snar mit Nitroanilin 205 (erhältlich aus einer einstufigen Nitrierung aus dem handelsüblichen des-Nitroanilin) lieferte Aminopyrazin 206. Als nächstes lieferte die SN Ar-Reaktion von 206 mit N,N,N′-trimethyliertem Ethylendiamin 207 in nahezu quantitativer Ausbeute, und es folgte eine Nitroreduktion mit Eisen unter sauren Bedingungen, um das triaminierte Aren 208 in 85% Ausbeute zu erzeugen. Da Acrylate aufgrund ihrer hochreaktiven Natur und ihrer Polymerisationsneigung bekanntermaßen schwer direkt zu installieren sind, wurde eine clevere zweistufige Acylierungs-/Eliminierungssequenz mit 3-Chlorpropanylchlorid eingesetzt, und unmittelbar darauf folgte die Mesylatsalzbildung, die das Osimertinib-Mesylat (XXVI) in hervorragender Ausbeute einbringt. Dieser sieben Schritte umfassende Prozess, der sich aus den verfügbaren Rohstoffen ergibt, lieferte das Endprodukt in fast 57 % der Gesamterträge aus den Ausgangsstoffen 202 und 203. |